Guide de premiers secours et procédures d’urgence en plongée

Ce guide rassemble, pour plongeurs et encadrants, les repères pratiques et organisationnels pour reconnaître les urgences liées à la plongée et assurer une prise en charge immédiate en attendant l’intervention médicale spécialisée. Ce guide n’a pas vocation à remplacer une formation certifiante ni un avis médical.

• Introduction / But du guide
• Signes d’alerte en plongée (quand agir immédiatement)
• Procédure d’alerte et rôle des intervenants (EAP)
• Premiers gestes sur site (sécurité, BLS, oxygène)
• Matériel recommandé pour un site de plongée
• Formation et certifications recommandées
• Transport et orientation vers prise en charge spécialisée
• Exemples d’EAP type (modèle téléchargeable)
• Checklist imprimable pour embarcation/centre
• Questions annexes (FAQ)
• Sources et ressources utiles
• Informations non établies depuis le kit

Introduction / But du guide

Ce document vise à expliquer l’organisation et les actions immédiates à mener en cas d’accident lié à la plongée. Il s’adresse aux plongeurs récréatifs, aux directeurs de plongée, aux encadrants de club et aux responsables de sorties.

Le propos est organisationnel et pédagogique : décrire qui fait quoi, quelles vérifications réaliser, quels matériels maintenir à bord et vers quelles formations se tourner. Le texte ne propose ni protocole thérapeutique avancé ni schéma de recompression à appliquer sur site.

Un disclaimer visible rappelle que ce guide n’a pas vocation à remplacer une formation certifiante ni un avis médical. Les recommandations renvoient à des organismes reconnus pour l’accès aux formations et aux ressources techniques.

Signes d’alerte en plongée (quand agir immédiatement)

Repérer tôt les signes d’alerte permet d’organiser la prise en charge et d’alerter les secours adaptés. Les présentations cliniques à surveiller comprennent notamment : troubles de conscience, difficultés respiratoires, signes neurologiques, douleurs thoraciques, paralysie, et symptômes compatibles avec une maladie de décompression après plongée.

Pour chaque signe d’alerte observé, la réaction est systématique : protéger la sécurité du site, signaler l’incident, débuter les gestes de premiers secours appropriés et préparer l’acheminement vers une structure médicale. Les sources de référence détaillent ces signes et recommandent d’alerter sans délai.

Si un symptôme grave est présent → appliquer la procédure d’alerte et les checklists de l’EAP (voir section dédiée). Les organismes reconnus listés en fin de page décrivent les présentations cliniques et les priorités d’action.

Procédure d’alerte et rôle des intervenants (EAP)

Un Emergency Action Plan (EAP) décrit les rôles et l’ordre d’action sur un site de plongée. Les rôles courants : personne sur place qui sécurise la zone, encadrant/directeur de plongée qui coordonne l’intervention, témoins qui assistent et équipage du bateau qui prépare l’évacuation.

L’ordre classique d’actions : assurer la sécurité de la scène, récupérer et stabiliser le blessé, alerter les secours, préparer le transport et transmettre les informations essentielles aux équipes médicales. Les informations à transmettre incluent la position, le profil de plongée, les signes observés et les soins déjà administrés.

Un EAP opérationnel comporte des checklists claires, des contacts d’urgence locaux (numéros de secours, chambre hyperbare locale si connue), et un emplacement identifié pour le matériel d’oxygène et le dossier plongeur. Divers Alert Network propose une méthodologie pour construire un EAP adaptée aux activités de plongée.

Premiers gestes sur site (sécurité, BLS, oxygène)

La priorité est la sécurité : empêcher toute mise en danger supplémentaire des intervenants et du blessé. Vérifier la stabilité du blessé et maintenir les voies aériennes ouvertes en priorité.

Les principes de base de la prise en charge incluent la séquence ABC (airways, breathing, circulation) adaptée à la plongée. Si la respiration est compromise, commencer les techniques de soutien ventilatoire et de réanimation conformes aux formations BLS/CPR. Si la personne est consciente mais en détresse respiratoire, protéger la voie aérienne et éviter les manœuvres susceptibles d’aggraver un barotraumatisme pulmonaire.

L’administration d’oxygène d’urgence est identifiée par les organismes spécialisés comme une mesure clé avant prise en charge hyperbare ou médicale. Si un dispositif d’oxygène et une personne formée sont disponibles, débuter l’oxygénothérapie et maintenir l’oxygène jusqu’à la prise en charge médicale. L’usage d’un BAVU ou d’un masque adapté est recommandé pour l’administration d’oxygène en détresse respiratoire, selon les standards professionnels cités.

Matériel recommandé pour un site de plongée

Les standards professionnels prescrivent un kit de premiers secours adapté et un dispositif d’oxygène d’urgence avec régulateur et masque approprié. Un BAVU doit être disponible pour soutenir la ventilation en cas de détresse respiratoire.

Selon les références internationales, il faut prévoir également un défibrillateur externe automatisé si la réglementation locale ou l’évaluation du site l’impose, des moyens de communication fiables, une balise de détresse et un emplacement identifié pour le dossier plongeur. Il est nécessaire que du personnel soit formé à l’utilisation de ce matériel.

Certains manuels mentionnent un débit d’oxygène de 15 L/min pour l’oxygénothérapie d’urgence. Les documents de CMAS et de Divers Alert Network abordent les exigences d’équipement et d’utilisation d’oxygène pour l’assistance initiale sur site.

Formation et certifications recommandées

Les organismes de formation reconnus proposent des cursus adaptés pour l’assistance en plongée. Parmi eux figurent des modules spécifiques sur l’oxygénothérapie d’urgence, ainsi que des cours BLS/CPR adaptés aux plongeurs.

Les formations citées par les autorités du secteur incluent les programmes d’oxygène d’urgence et de premiers secours proposés par Divers Alert Network, ainsi que les modules Emergency First Response et Emergency Oxygen Provider proposés par des organismes de formation internationaux. Les fédérations nationales et internationales incluent ces compétences dans leurs standards.

L’organisation recommande d’assurer des recyclages réguliers des compétences BLS/CPR et oxygène, et d’envoyer les personnes désignées sur des formations officielles pour garantir un maniement sûr et conforme du matériel.

Transport et orientation vers prise en charge spécialisée

L’orientation rapide vers la structure la plus appropriée, y compris une chambre hyperbare si indiquée, est un élément clé de la prise en charge des accidents de plongée. La décision d’orientation revient à l’évaluation médicale ; toutes les suspicions de maladie de décompression appellent une évaluation médicale rapide.

Il est conseillé de préparer et de conserver un dossier de plongée contenant le profil de plongée, le temps et la profondeur, les signes observés et les traitements administrés. Cette fiche doit accompagner le blessé vers le service médical afin d’aider l’équipe réceptrice dans sa prise en charge.

Les sources professionnelles insistent sur l’importance d’un acheminement planifié et sur la nécessité d’appeler les services spécialisés préalablement à l’arrivée du patient pour coordonner la prise en charge.

Exemples d’EAP type (modèle téléchargeable)

Un EAP type doit recenser les contacts d’urgence locaux (services médicaux, chambre hyperbare si connue), l’emplacement du matériel critique, le plan d’évacuation et la répartition des rôles à bord. Le modèle doit être adapté au site et daté.

Le guide pratique de Divers Alert Network propose une méthodologie pour construire un EAP efficace, incluant l’identification des ressources locales et la rédaction de checklists opérationnelles. Il est recommandé d’imprimer et d’afficher un EAP sur chaque embarcation et dans chaque local de préparation.

Les EAP doivent être testés en exercice réel et mis à jour après chaque incident ou changement d’organisation.

Checklist imprimable pour embarcation/centre

Une checklist synthétique sur une page facilite la vérification rapide avant sortie. Elle comprend la présence du kit premiers secours, l’unité d’oxygène accessible, le BAVU, les numéros d’urgence locaux, la tenue à jour des formations et l’emplacement du dossier plongeur.

La checklist doit être imprimée, signée et datée par le responsable avant chaque sortie. Les items doivent être vérifiables visuellement et accompagnés d’un plan d’action en cas d’alerte.

Questions annexes (FAQ)

Quand administrer de l’oxygène ? Réponse courte : dès qu’une détresse respiratoire ou une suspicion de maladie de décompression est identifiée et qu’un dispositif et une personne formée sont disponibles. Voir les ressources de Divers Alert Network et FFESSM pour le détail des indications.

Faut‑il réimmerger un plongeur ? Réponse courte : la réimmersion n’est pas une mesure de premiers secours courante et relève de protocoles professionnels ; toute décision clinique doit être prise par des intervenants médicaux formés.

Qui contacter si la chambre hyperbare la plus proche est hors zone ? Réponse courte : activer l’EAP, contacter les services d’urgence locaux et les réseaux de référence indiqués dans l’EAP, et transmettre le profil de plongée et les traitements administrés. Divers Alert Network propose des ressources pour l’acheminement.

Sources et ressources utiles

• Divers Alert Network — Key First Aid Principles – Rescuing Divers and Swimmers, consulté le 04/09/2026.
• Divers Alert Network — Oxygen (DAN Oxygen First Aid Program), consulté le 04/09/2026.
• Divers Alert Network — Decompression Illness : what it is and what is the treatment, consulté le 04/09/2026.
• Divers Alert Network — How to Create an Effective Emergency Action Plan (EAP), consulté le 04/09/2026.
• Divers Alert Network — Boat safety equipment (safety tips), consulté le 04/09/2026.
• PADI — Emergency First Response / Emergency Oxygen Provider (formations), consulté le 04/09/2026.
• FFESSM — PEC d’un accident de plongée bouteille ou recycleur, consulté le 04/09/2026.
• CMAS — International Diver Training Standards and Procedures Manual, consulté le 04/09/2026.
• HSE (UK) — First Aid requirements for diving / guidance, consulté le 04/09/2026.
• HSE — HSG240 Managing health and safety at recreational dive sites, consulté le 04/09/2026.

Informations non établies depuis le kit

• Absence de données internes chiffrées du site : aucun nombre de centres formés, ni stock d’unités d’oxygène détenues par le site ne doit être publié ici.
• information non fournie dans le kit.
• Fichiers d’identité du projet (VOICE.md, DATA-BANK.md, dossier d’expertise) étaient absents du dossier au moment du kit ; leur contenu ne doit pas être inventé ni repris.
• Les protocoles de recompression thérapeutique détaillés ne sont pas fournis et ne figurent pas dans ce guide : ne pas publier de paramètres de recompression.
• Cette page ne remplace pas une formation ni un avis médical. Toute décision clinique requiert un professionnel formé.